ACdeBMR: Alliance Contre le développement des Bactéries Multi-Résistantes
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Nous sommes menacés par l’augmentation de la résistance aux antibiotiques.
Sans antibiotiques, aucune chirurgie n’est possible, sans antibiotiques, aucun traitement contre le cancer. Sans antibiotiques, une simple chute à vélo peut être mortelle.
Pourtant, l’Humanité dilapide cette précieuse ressource.
Le manque de considération de la lutte contre la résistance aux antibiotiques demeure :
- La libération de déchets contenant des antibiotiques dans l’environnement et de bactéries résistantes aux antibiotiques contenant des déchets d’élevage se poursuit.
- L’utilisation des outils de diagnostic est faible, et les antibiotiques sont encore prescrits inutilement par les médecins, les pharmaciens, les hôpitaux, tandis que les patients les demandent à tort.
- La campagne d’information et d’éducation sur le concept de résistance aux antimicrobiens n’a pas encore surmonté les idées fausses du grand public, comme l’a montré l’excellente étude Wellcome Trust.
- La majorité du grand public pense que le terme « résistance » ne s’applique pas aux bactéries mais à l’antibiotique ou au patient. Par conséquent, le manque d’informations crée souvent un détachement ou une incompréhension vis à vis de cette problématique.
Article majeur au "Open Forum Infectious Diseases"
Trends in Antibiotic Consumption and Resistance in France Over 20 Years: Large and Continuous Efforts but Contrasting Results.
Carlet J, Jarlier V, Acar J, Debaere O, Dehaumont P, Grandbastien B, Le Coz P, Lina G, Pean Y, Rambaud C, Roblot F, Salomon J, Schlemmer B, Tattevin P, Vallet B, Open Forum Infect Dis. 2020 Nov
Nos actions à l'ACdeBMR
L’ACdeBMR a concentré son action sur le lobbying intense pour mettre en avant les objectifs suivants :
Utilisation contrôlée des antibiotiques
Sensibilisation
Prévention
Accroissement de la R&D
Mode d'emploi Antibiorésistance
La politique de lutte contre l‘antibiorésistance est un enjeu majeur pour les générations futures.
Découvrez comment agir!
Rapport d'activité
WAAAR s’implante au niveau international et interagit avec de nombreux acteurs.
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Rejoignez WAAAR
L’ACdeBMR / WAAAR (World Alliance Against Antibiotic Resistance), ONG à but non lucratif, a été créée en 2011 à Paris par des médecins et des professeurs, dont la plupart avaient de nombreuses années d’activités de recherche, de plaidoyer et de pratique sur la menace de résistance aux antibiotiques.
Les programmes de la WAAAR sont soutenus par plus de 125 sociétés savantes ou groupes professionnels dans le monde.
WAAAR compte aujourd’hui 730 membres individuels de 55 pays, (dont 400 en France) couvrant tous les continents, et représentant toutes les parties prenantes (médecins, en particulier infectiologues, hygiénistes, vétérinaires et microbiologistes ; pharmaciens ; infirmières ; biologistes de l’évolution et écologistes.
Déclaration de l’ACdeBMR
L’augmentation du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques constitue une menace majeure pour les soins de santé. Face à l’absence quasi totale de nouveaux médicaments antimicrobiens en développement, la résistance aux antibiotiques est devenue l’un des principaux problèmes de santé publique de notre époque.
Les antibiotiques constituent une classe unique de médicaments en raison de leur impact sociétal potentiel ; l’utilisation d’un antibiotique chez un seul patient suffit à créer une résistance aux antibiotiques qui peut se propager à d’autres personnes, aux animaux et à l’environnement, ce qui rend un antibactérien utilisé chez un patient inefficace pour de nombreux autres. La résistance bactérienne peut évoluer rapidement et, au fur et à mesure que les bactéries acquièrent des mécanismes de résistance, le matériel génétique bactérien modifié codant pour les mécanismes de résistance peut parfois se transmettre entre les bactéries, ce qui élargit la portée et l’étendue de la résistance. Les échecs thérapeutiques dus à des bactéries multirésistantes, autrefois rares, notables et limitées aux hôpitaux, se produisent maintenant très fréquemment dans les hôpitaux et de plus en plus dans la communauté. On estime qu’au moins 25 000 patients en Europe et 23 000 aux États-Unis meurent chaque année d’infections causées par des bactéries résistantes. Le coût de la résistance aux antibiotiques est énorme, qu’il s’agisse du fardeau personnel et sociétal de la maladie, des taux de mortalité ou des coûts des soins de santé.
Bien qu’il s’agisse d’un phénomène très ancien et sans fin, la résistance aux antibiotiques est directement liée au volume d’antibiotiques utilisés. Nous utilisons de plus en plus d’antibiotiques dans le domaine de la santé et de l’agriculture, et nous rejetons ces médicaments actifs dans l’environnement. L’impact de l’utilisation généralisée des antibiotiques est énorme, favorisant le développement et la dissémination de la résistance aux antimicrobiens.
La préservation de l’efficacité antibiotique exigera un effort concerté de la part des citoyens, des patients et des prescripteurs. L’objectif premier de la WAAAR est de faire prendre conscience de l’urgence et de l’ampleur de la menace et de promouvoir un dialogue international pour aider à des réponses efficaces. L’Alliance, en particulier par le biais de cette déclaration, s’engage en faveur de la préservation des antibiotiques et à la sensibilisation des prescripteurs d’antibiotiques, des politiciens et des décideurs, des groupes de sécurité des patients et de défense des intérêts, de l’industrie pharmaceutique, des organisations internationales de santé et de la population en général. Les actions individuelles, aussi bien intentionnées soient-elles, sont vouées à l’échec à moins qu’il n’y ait un dialogue international, une prise de conscience commune et un large consensus sur la meilleure façon de procéder.
Nous devons changer la façon dont les antibiotiques sont utilisés et adopter des stratégies proactives, semblables à celles utilisées pour sauver les espèces en voie de disparition. La préservation de l’efficacité des antibiotiques et la stabilisation des écosystèmes bactériens sensibles aux antibiotiques doivent être des objectifs majeurs.
Nous vous encourageons tous à participer à cette lutte, qui est dans votre interêt. Le miracle médical de l’antibiothérapie doit être protégé – c’est une priorité mondiale et notre devoir. Aidez-nous à agir MAINTENANT, en soutenant cette déclaration, pour promouvoir une utilisation plus sage des antibiotiques en santé animale et humaine, et les actions politiques d’accompagnement nécessaires pour soutenir une meilleure éducation, la recherche et un suivi des actions de santé publique.
WAAAR préconise 10 actions :
Sensibilisation
Sensibilisation de toutes les parties prenantes – y compris le grand public – à la menace que représente la résistance aux antibiotiques.
Une forte coopération entre les organisations internationales politiques, économiques et de santé publique qui, toutes ensemble, doivent prendre la tête de cette action contre la résistance aux antibiotiques.
Organisation
Organisation, dans chaque pays, idéalement par les ministères de la santé ou les organismes de réglementation, du financement d’un plan national pour contenir la résistance aux antibiotiques, avec la participation de toutes les parties prenantes, y compris les syndicats des patients.
Accès
Accès continu à des antibiotiques de qualité assurée, en particulier dans les pays à revenu moyen et faible.
Surveillance
Surveillance élargie de la résistance aux antibiotiques et de l’utilisation des antibiotiques. Suivi normalisé de l’utilisation et de la résistance aux antibiotiques au niveau institutionnel, régional et national (données nationales complètes à la place) (par le biais d’un modèle des centres de contrôle et de prévention des maladies) pour permettre la mise à jour des statistiques comparatives , de préférence en temps réel et au moins tous les 12 mois. Cela exigera des moyens adéquats en utilisant des méthodes internationalement normalisées qui peuvent être facilitées par une infrastructure de coordination technologique centralisée et l’utilisation des technologies de l’information.
Diagnostic
Utilisation des tests de diagnostic: l‘utilisation appropriée des tests de diagnostic existants, le développement et la mise en œuvre de nouveaux tests de diagnostic rapides, rentables et précis, adaptés au contexte local, afin d’aider à distinguer les étiologies bactériennes et non bactériennes. Un diagnostic rapide peut aider les cliniciens à éviter les traitements inutiles, à sélectionner rapidement les thérapies ciblées appropriées et à informer sur la durée du traitement.
Limitation
Utilisation raisonée des antibiotiques (approches prudentes, contrôlées et surveillées de l’utilisation des antibiotiques).
- Chez les humains (hôpitaux, établissements de soins de longue durée et soins primaires).
- Chez les animaux (élevage, agriculture, aquaculture et santé animale / cadre vétérinaire), dans une perspective d’ » une seule santé ».
- Élimination progressive de l’accès aux antibiotiques (systémiques et topiques) en vente libre (c.-à-d. disponibles sans ordonnance) pour les humains ou les animaux.
- Interdiction de l’utilisation d’antibiotiques comme stimulateurs de croissance chez les animaux destinés à l’alimentation, et utilisation exceptionnelle en prophylaxie.
- Utilisation rationnelle de la métaphylaxie (prophylaxie lorsque certains animaux d’élevage sont malades ou à haut risque de l’être) et du traitement des animaux.
- Limitation de l’utilisation d’antibiotiques d’importance critique chez les humains et les animaux (p. ex., carbapénèmes).
Education
Efforts d’éducation pour le changement
- Programmes éducatifs destinés aux enfants/adolescents sur les antibiotiques, la résistance bactérienne et le contrôle des infections (modèle e-Bug).
- Développement de vastes campagnes d’information et de sensibilisation coordonnées et efficaces à l’intention du public sur les attentes concernant l’utilisation rationnelle/appropriée des antibiotiques.
- Des programmes d’éducation et de formation continue dans le programme d’études pour tous les professionnels de la santé dans tous les milieux (vétérinaires, médecins, dentistes, infirmières, pharmacie et écoles de soins paramédicaux) et des programmes de formation professionnelle continue sur l’utilisation rationnelle des antibiotiques, y compris les indications, la posologie et la durée du traitement. Éducation des agriculteurs
Prévention
Confinement de la transmission bactérienne et prévention de l’infection
- Promotion de l’hygiène universelle des mains et de toutes les interventions de lutte contre les infections dont il a été prouvé qu’elles réduisent les taux de résistance.
- Efforts redoublés pour prévenir la transmission d’organismes multirésistants dans les soins de santé, la production alimentaire et l’élevage.
- Programmes visant à limiter la contamination de l’eau potable par des bactéries multirésistantes, ainsi que la contamination de l’environnement.
- Promotion de l’utilisation des vaccins disponibles, chez l’homme et les animaux.
Recherche
Recherche fondamentale et appliquée et développement de nouveaux antibiotiques
- Un soutien accru à la recherche fondamentale et appliquée visant à réduire la résistance bactérienne en médecine humaine et vétérinaire.
- Utilisation des principes des médicaments orphelins pour les nouveaux antibiotiques.
- Des mesures incitatives pour stimuler la recherche de nouveaux médicaments (antibiotiques et nouveaux composés) et vaccins par des voies réglementaires qui permettent un développement rapide.
- De nouveaux plans économiques pour soutenir le coût de l’innovation tout en protégeant les intérêts de la santé publique.
Reconnaissance
Demande à l’UNESCO d’inclure le concept d’antibiotique dans la liste du patrimoine culturel immatériel.
